什么是统筹基金支付金额(统筹基金最高支付限额)
内容导航:
Q1:在医疗保险中什么是"统筹支付金额"?
所谓统筹是社保的一个报销限制,每年因为住院或者发生特定疾病,超过一定额度的治疗费用,就不是按照百分之多少报销了,而是由这个所谓的医保统筹基金支付。
至于具体的规定,可以到当地的社保中心办公大厅咨询
。
Q2:医保的统筹基金是什么意思
基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合,基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计人个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人帐户。用人单位缴费按30%左右划人入人帐户,具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。
统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围,分别核算,不能互相挤占。要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额。起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人帐户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付,个人也要负担一定比例。超过最高限额的医疗费用,可以通过商业保险等途径解决。统筹基金的具体起付标准和最高支付限额,以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例,由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。
Q3:医疗保险基金支付金额是什么意思?
1、基本医疗保险基金支出指按照国家政策规定的开支范围和开支标准从社会统筹基金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗保险待遇支出,和从个人帐户基金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗费用支出,以及其他支出。包括:住院医疗费用支出、门急诊医疗费用支出、个人账户基金支出、其他支出。
2、医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人帐户两部分,由用人单位和职工个人按——定比例共同缴纳。
Q4:什么是统筹基金最高支付限额?统筹基金最高支付限额怎么确定?
统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”,是指在一个保险年度内统筹基金可累计支付给每一名参保人员医疗费用的最高限额。超过最高支付限额的医疗费用不属统筹基金支付范围,通过大额医疗保险解决。
Q5:统筹基金年度最高支付限额是多少
1、2014医保年度上海市职工基本医疗保险用人单位缴纳的基本医疗保险费计入个人医疗帐户的标准,以及参保人员门急诊自负段标准、统筹基金起付标准暂不调整,仍按2013医保年度标准执行。
2、职工医保统筹基金和小城镇医疗保险基金最高支付限额,均从34万元提高到36万元。
3、简单来说2014年度上海职工医保最高支付限额为36万元。
Q6:医疗保险什么是统筹基金支付?
统筹基金是指所有单位医保缴费都统一放到一个公共的基金部分,是不记入个人账户部分的缴费。而统筹基金支付是指用统筹账户资金支付参保人员相关医疗费用,使用统筹基金支付要符合当地医保政策,包括就诊医院、医疗机构,报销费用范围、起付线和比例等。不满足相关政策规定的情形,统筹基金不予支付,费用只能由个人承担。
Q7:医保中的统筹基金支付是怎么一回事?
统筹金支付,就是按照规定给报销的那部分资金,医保资金分为个人账户资金和统筹资金,个人账户基金,用于你平时刷卡就医,买药等,统筹自己用于报销你的医药费治疗费住院费等等,
本文由锦鲤发布,不代表本站立场,转载联系作者并注明出处:/showinfo-5-195499-0.html